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常用抢救流程图附PICU常用持续静脉药 [复制链接]

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来源:人卫儿科学

一、中毒抢救常规二、毒鼠强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴儿捂热综合征抢救常规

五、重型乙型脑炎抢救常规

六、重型流行性感冒抢救常规七、重症肺炎支原体感染抢救常规八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图十、窒息抢救常规十一、哮喘持续状态抢救常规十二、气道异物抢救常规十三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规十五、休克抢救流程图十六、心源性休克抢救常规十七、脓毒性(感染性)休克抢救常规十八、过敏性休克抢救常规十九、川崎病休克综合征抢救常规

儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项

药物

规格

单次用量

持续输入

配制

备注

mg

Ml

多巴胺

20

2

-20ug/kg/min

6*kg=mg数加入00ml中

ml/h=ug/kg/min

多巴酚丁胺

20

2

-20ug/kg/min

氨立农

50

5

负荷量0.75mg/kg

-0ug/kg/min

新生儿3-5ug/kg/min

NS稀释

米力农

5

5

负荷量25-75ug/kg

0.25-ug/kg/min

0.6*kg=mg数加入00ml中

ml/h=0.ug/kg/min

酚妥拉明

0

0.5-mg/kg/次,q8h/q6h

-20ug/kg/min

硝普钠

50

-8ug/kg/min

硝酸甘油

5

0.05-2ug/kg/min

肾上腺素

0.0-0.05-0.mg/kg

0.05-2ug/kg/min

0.6*kg=mg数加入00ml中

ml/h=0.ug/kg/min

去甲肾上腺素

0.-2ug/kg/min

0.6*kg=mg数加入00ml中

ml/h=0.ug/kg/min

利多卡因

5

mg/kg/次,Q0分,重复3次

20-50ug/kg/min

60*kg=mg数加入00ml中

ml/h=0ug/kg/min,配伍禁忌SB,治疗范围4.5-2umol/L

咪唑安定

5

负荷量/p>

新生儿0.05mg/kg

儿童0.05-mg/kg

新生儿0.5ug/kg/min

儿童0.2-0.3ug/kg/min或0.5-6ug/kg/min

心脏手术,休克和脑膜炎球菌时慎用

拮抗药:安易醒0.0-0.mg/kg

鲁米那

0-20mg/kg

维持5mg/kg/d,Bid

治疗浓度9-28ug/ml,中毒50ug/ml

安定

0

2

0.3-0.5mg/kg/次

ug/kg/min

氯胺酮

00

mg/kg,iv

-2mg/kg/h或20-40ug/kg/min

硫喷妥钠

0.5g/g

4-8mg/kg/次

-5mg/kg/h

Ph0临时配制2.5%溶液

万可松

4

0.0-0.02mg/kg

0.02-0.

0.8-.4ug/kg/min

禁与硫喷妥钠共用

拮抗剂:新斯的明

吗啡

0

0.-0.2mg/kg,iv

0-40ug/kg/h

拮抗剂:纳洛酮0.0-0.mg/kg,iv

芬太尼

-2ug/kg

-4ug/kg/h

氨茶碱

5-9mg/kg,iv30’

0.8-mg/kg/h

肝素

0U

维持动脉:2U/ml;间断通长导管:5U/ml;DIC:5-0U/kg/h

CVVH负荷量25-50U/kg,维持5-5U/kg/h

拮抗剂:鱼精蛋白2mg/支,mg对00U肝素,4-8ng/kg/min

尼莫通

0

50

开始2小时5ug/kg/h,iv

以后5-45ug/kg/h

纳洛酮

0.4

0.0-0.mg/kg,iv

0.0mg/kg/h,iv

最大0.mg/kg/次

垂体加压素

垂体尿崩:noloading

消化道出血:负荷量20U/.73m2

0.-0.U/kg/min

0.-0.0U/kg/min

胰高血糖素

U=mg

0.2U/kg

0.-0.U/kg/h

胰岛素

40U

0

负荷量0.U/kg

0.05-0.U/kg/h

根据血糖调整剂量

-Ⅱ

0

-2mg/kg

-0ug/kg/min

尿激酶

60,U

高剂量全身血栓治疗:负荷量4-6U/kg

低剂量局部血栓治疗

-5U/kg/h

避免摇晃

-U/kg/h

链激酶

高剂量全身血栓治疗:负荷量3-5U/kg

低剂量局部血栓治疗

-0U/kg/h

NS稀释,避免摇晃

50-00U/kg/h

速尿

20

-3mg/kg

0.-mg/kg/h

前列腺素E

新生儿扩肺血管0.0-0.ug/kg/minNS稀释

洛贝林

0

0.5mg/kg/次

持续:0mg加入50-00ml液体

0%NaCl

00

稀释成3%溶液

ml=.7mmolNa

5%NaHCo3

0

稀释成.4%溶液

ml=0.5mmolNa

5%KCl

0

2-4mmol/kg/d

最高输钾速度0.5mmol/kg/h

稀释成0.5-0.3%溶液

ml=2mmolK

25%MgSO4

0

镁缺乏0.4ml/kg/dose,im,iv,q2h

30miniv

theninfusion0.4ml/kgover6hr

theninfusion0.8ml/kg8hr

(血Mg.5-2.0mmol/L)

Then20-50mg/kg/h

(血Mg2.88-5.67mmol/L)

ml=mmolMg

地高辛致心律紊乱0.2ml/kg/dose,iv

肺高压mg/kg,iv

导泻0.5g/kg/次,最大5g

胺碘酮

50mgmlml

3

2.5~5mg/KgIV

0~5mg/Kg.dPO(5~7d)

5~5ug/Kg.minIV;3~5mg/Kg.d(2)O

甲状腺、肺

善宁

0.mg

ml

0.05mg皮下Q8~2H

生长抑素

胃肠道、低血糖、胆结石

乌司他丁

2.5/5/0万U

0万U入mlGS/NS(~2h),~3次/天

蛋白酶抑制剂,用于胰腺炎

开瑞坦

0mg;mg/ml

30kg0mg/次;余5mg/次QD

2~2岁

洛赛克

40mg

20~40mg/次;QD

抑酸药,防治溃疡

抗菌药物

药品名称儿童用药注意事项阿莫西林克拉维酸钾分散片体重小于40kg(或年龄小于2岁)的儿童按建议剂量使用注射用五水头孢唑林钠早产儿及个月以下的新生儿不推荐应用本品。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠2岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。头孢丙烯颗粒尚无6个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而,已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积(由于在此年龄段儿童用药半衰期延长)的报道。头孢呋辛酯片儿童一般用量为每次0.25g,每日两次注射用头孢孟多酯钠个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药。注射用头孢地嗪钠儿童中使用本品尚无临床经验。头孢克肟胶囊新生儿及早产儿均应慎用。头孢克肟颗粒对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定(没有使用经验),6个月以下儿童不宜使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠必须使用时应权衡利弊注射用头孢曲松钠不得用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。不可用于可能发展为脑黄疸的新生儿(尤其是早产儿)。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。注射用头孢他啶小儿一日最高剂量不超过6g注射用头孢唑肟钠6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。注射用头孢西丁钠3个月以内婴儿不宜使用注射用拉氧头孢钠低体重初生儿慎用硫酸阿米卡星注射液慎用硫酸庆大霉素注射液慎用氯霉素注射液新生儿不宜应用本品。注射用盐酸多西环素8岁以下儿童应避免使用。盐酸多西环素肠溶胶囊8岁以下儿童禁用。注射用阿奇霉素6岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。克拉霉素分散片6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定克拉霉素缓释胶囊2岁以下儿童,请使用其他适宜剂型的品种克林霉素棕榈酸酯分散片未足月婴儿慎用注射用盐酸克林霉素2岁以下儿童用药的有效性和安全性尚未确立。注射用美罗培南3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南。注射用亚胺培南西司他丁钠目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害(血清肌酐>2mg/dl)的儿科病人(请参阅“儿科剂量安排”)。乳酸环丙沙星氯化钠注射液禁用于8岁以下的小儿及青少年盐酸环丙沙星片不宜用于8岁以下的小儿及青少年乳酸左氧氟沙星分散片不宜用于8岁以下的小儿及青少年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液8岁以下患者不宜应用盐酸莫西沙星注射液8岁以下患者禁用。吡嗪酰胺片儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。利福平胶囊5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。婴儿慎用。盐酸乙胺丁醇片不推荐用于3岁以下儿童异烟肼注射液新生儿用药时应密切观察不良反应异烟肼片严格按儿童用法用量使用。氟康唑氯化钠注射液小儿不宜应用氟康唑分散片不推荐将本品用于儿童伊曲康唑分散片不宜用于儿童注射用两性霉素B静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人,应限用最小有效剂量。注射用阿昔洛韦儿童中虽未发现特殊不良反应,但应慎用。注射用更昔洛韦对于2岁以下小儿患者,应充分权衡利弊后决定是否用药。盐酸伐昔洛韦分散片三岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。阿德福韦酯片不宜用于儿童和青少年恩替卡韦片6岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立注射用炎琥宁小儿酌减或遵医嘱奥硝唑氯化钠注射液儿童慎用,建议3岁以下儿童不用左奥硝唑氯化钠注射液本品目前尚缺乏儿童使用本品的安全性数据。基于儿童慎用奥硝唑,因此,建议3岁以下儿童慎用左奥硝唑。奥硝唑分散片用于体重6KG以上的儿童,用量应严格按照医生处方剂量依照儿童体重用药。

END

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